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一方、薬品に対する重篤なアレルギー反応に「スチーブンス・ジョンソン症候群」がある。 これは、かぜを引いたりして処方された抗生物質が原因で全身の粘膜上皮がはがれ落ちてしまい、適切に治療しないと死にいたる一種の薬害である。
急性期には角膜上皮がまったくなくなるので、別の抗生物質を投与しつつ感染をおこさないように経過を見守るしかない。 両眼ともに症状があらわれ、結膜にも重い傷害をもたらす。
こうした重症疾患や急性期の化学外傷の患者への根本的な外科治療は、疲痕期まで待つとされているが、急性期に根治的な外科治療ができないだろうかと考えた木下教授らは、「培養角膜上皮シート移植法」を開発した。 培養した角膜上皮幹細胞を二次元のシート状にして移植するといこの基礎実験をもとに99年に大学の倫理委員会の承認を受け、難治性眼表面疾患に対する培養角膜上皮シートの移植手術をはじめた。
まず、海外ドナーの角膜から直径1.6〜1.8センチ程度の角膜輪部を採取し、角膜上皮幹細胞を培養する。 羊膜は、出産時に産道を通ったものは細菌感染のおそれがあるため、帝王切開の妊婦に限ってボランティアを募り、ドナーの感染症をスクリーニングした上で提供してもらっている。
羊膜を敷いた培養皿に特殊な処理をした幹細胞を1個ずつ置いて約2週間培養したところ、体性幹細胞をふくむ角膜上皮が羊膜を足場として形成された。 唾手術方法は、まず角膜に侵入している嬢痕組織を角膜輪部から1、2ミリ外側まで切除して角械膜表皮の実質を露出させる。
次に、作成した培養角膜上皮シートを角膜輪部にナイロン糸で縫いいつける。 最後に、保護のためにコンタクトレンズをかぶせておく。
これまで外科治療の対象にならなかった急性期の症例をふくむ34眼の難治性眼表面疾患に対し、培養角膜上皮の完全な生着をすべての例で確認できた。 たとえば、粘膜上皮基底膜に対する自己免疫疾患の重症患者では、手術の48時間後にコンタクトレンズをとって、移植した細胞が生着したことが確かめられた。
厳急性期のスチーブンス・ジョンソン症候群や化学外傷の患者にも応用している。 スチーブンス・ジョンソン症候群の7歳男児は、発熱と全身の紅斑で発症し、遷延性角膜上皮欠損になった。


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